子宫肌瘤什么情况需要治疗?

2020-08-12 admin
    提到子宫肌瘤,相信很多女性朋友不陌生,这是一种常见的妇科疾。虽然子宫肌瘤比较常见,但很多女性对它了解却并不是很深,可能还存在着一些误区,有人觉得得了子宫肌瘤必须要切除子宫,也有人认为既然是常见的良性肿瘤,就不会发生癌变,忽视了治疗。

    专家提醒,子宫肌瘤虽然是良性肿瘤,但如果不及时治疗、正确对待,也会影响女性的身体健康和生活质量,甚至会带来一些负担。

    子宫肌瘤多发于育龄女性群体中,是发生在子宫上的一种良性肿瘤。“子宫肌瘤在小的时候通常是没有症状,很多女性往往是在体检的时候才发现自己患有子宫肌瘤。”南昌妇科医院主任医生介绍,“但肌瘤逐渐增大后有可能会导致月经过多、紊乱、尿频、腰酸、大便困难等症状,对于育龄期女性来说,也可能对生育造成影响,导致不孕或者孕期疼痛、流产等问题。”

    “子宫肌瘤发生的确切病因目前还不明确,几乎无法预防。”主任医生表示,但与女性体内的雌激素、孕激素有关,因此多发生在性激素分泌旺盛的生育年龄女性,在青春期前较少见。同时,如果绝经,子宫肌瘤也会随着激素水平的下降而萎缩。另外,子宫肌瘤也有一定的遗传性。“当母亲患有子宫肌瘤,女儿患肌瘤的几率也会增加。”

    虽然子宫肌瘤的发病率高,但是发生恶变的几率并不高。“恶变的几率大概只有千分之几,但这不意味着可以不预防癌变风险。”正常情况下,绝经后的子宫肌瘤不再生长,并且逐渐萎缩。如果绝经后女性发现子宫肌瘤生长快速,同时伴有腹部疼痛等症状,就要警惕肌瘤是否发生了恶变。除此以外,如果患者短时间内肌瘤长得特别快或者临床症状变化很明显,就要及时到医院进行相关检查。

    人体绝大多数肿瘤,一经发现都主张及时手术切除,即使是良性肿瘤,为防其恶性变可能,也都主张切除。但子宫肌瘤的治疗理念有别于人体的其他肿瘤。除少数有症状、符合手术指征者才进行手术,较小的、没有症状的子宫肌瘤都不主张手术,因为这些小肌瘤既不会对身体健康产生危害,也不会让人感到不适,更不会威胁患者的生命,所以,都是采用“与瘤共存”的处理原则。

    虽然发病率很高,但主任医生告诉记者,患了子宫肌瘤也不必恐慌,因为多数子宫肌瘤没有症状,尤其是近绝经期的女性,只需要定期到医院复查,以观察肌瘤的生长速度和特征,如果没有异常,则不需要治疗。

    “当然,即便出现症状,也不是说就马上要手术,是否要手术主要是取决于症状对你生活影响的严重程度,若只是轻度的尿频,完全可以继续观察。当然,若是症状严重了,比如导致贫血了,影响到生活了,那就需要考虑处理,医生会根据患者具体情况来判断。”主任医生说。

    但毕竟在子宫上面长了一个肿瘤,不少人还是会觉得心里有点疙瘩。“子宫是女性的一个重要的器官,很多女性担心得了子宫肌瘤就意味着要切除子宫,其实不是的,我们会根据患者的症状、年龄和生育要求,以及肌瘤的类型、大小、数目、有没有恶变倾向做出全面考虑。”

    另外,对于年轻患者来说,就算没有生育要求,有保留子宫诉求,还是可以尽量保守治疗的。“我们可以通过腹腔镜等手术方式对肌瘤进行剔除,但手术后,有一些小肌瘤可能还会存留,所以即使手术后,也有可能复发。尤其是对于多发肌瘤,复发的概率就会增加。”主任医生说。但是对于围绝经期已经完成了生育要求,又有非常严重的并发症,或者是有恶变的可能,这种情况下就需要进行全子宫切除术。

    主任医生表示,切除子宫确实是一种相对安全、简单的手术方案,但也并非唯一的方案。对于多发性子宫肌瘤,虽然切除子宫干净利落,避免了一颗颗剔除子宫肌瘤时的手术风险,也杜绝了子宫肌瘤复发的可能性。但随着时代进步,医生的治疗已经不再以单纯治好病为唯一准则,应更多地考虑到病人的心理、生理等社会化因素,考虑他们的需求,强调人文关怀。

    除了手术外,对于一些临近绝经期的患者,医生也会使用一些激素相关性药物以达到抑制子宫肌瘤生长的目的。药物可以让这些患者提早进入绝经状态,让肌瘤随着激素下降而自行萎缩。不过,药物只能短期使用,往往只能起到暂时的作用,并不适用于年轻的患者群体。

    由于子宫肌瘤多发于育龄期女性,不少患者会问,怀孕前是否需要切除肌瘤呢?其实,子宫肌瘤会不会影响不孕,主要取决于肌瘤生长的位置,如果生长位置不影响受孕,且没有出现明显症状,月经等各方面都很正常,可以尝试先怀孕。

    但如果出现明显症状,由于在孕期内雌激素会上升,会导致子宫肌瘤的增大,所以要先进行手术切除。“当怀孕后做产检时,做过子宫肌瘤手术的孕妈们,一定要向产科医生交代清楚自己的病史,因为手术后子宫里会留有疤痕,怀孕后也有可能会导致子宫出血,所以要及时详细地告知。”主任医生提醒道。

    由于发病原因不明确,目前还没有预防子宫肌瘤的办法。主任医生建议,女性平时要注意定期体检,以便及早发现,有治疗需要的可以实现尽早干预。尤其是在备孕阶段,建议进行妇科B超检查。由于子宫肌瘤受雌激素刺激反应明显,所以女性不要过多依赖含有雌激素类的药物或者保健品,在日常生活中切忌“大补”,以免刺激肌瘤过速生长。

    最后,她强调,发现子宫肌瘤后,除了坚持每隔三到六个月复查一次,还要保持良好的生活作息,饮食上要避开一些刺激性的食物。曾经患子宫肌瘤的女性在剔除手术后仍需定期检查,关注自己的身体情况。当然,平时的预防和护理也尤为重要,应培养健康的生方式,合理饮食,少吃生冷的食物,注意避孕,还要注意月经期卫生保健。同时,要保持好心情,以及还要坚持适量的运动。