面临卵巢癌风险的女性的新手术方法

2020-09-05 admin
对于高患卵巢癌的妇女,标准的预防措施是同时切除输卵管和卵巢,但是手术会导致尚未达到这一阶段的妇女更年期。绝经早期与副作用有关,如增加心脏病,骨质疏松症,神经认知功能下降和性功能障碍的风险。因此,一些卵巢癌高危女性将手术推迟到更年期之后。在此期间,他们患卵巢癌的风险仍然很高。

提议的替代方案是两步外科手术方案,该方案可延缓卵巢切除引起的更年期。在该方案中,首先要去除输卵管,以降低风险,并且卵巢切除要推迟到女性更年期的后期。该程序可降低卵巢癌风险,同时避免手术引起的更年期过早带来的不利后果。

69%的人对新的手术选择感兴趣

在发表于《英国妇产科杂志》上并由资助的英国多中心研究中,研究人员检查了提议的替代性两步手术方案的可接受性。638名研究参与者均罹患卵巢癌的风险增加;346例接受了标准的降低风险手术,而337例未接受。

在接受过标准预防性手术的妇女中,绝经前妇女的比例为9.4%,绝经后妇女的比例为1.2%。在绝经前未接受标准手术的妇女中,有69%的人认为参加一项提议的新手术方案的研究是可以接受的。38%接受过标准手术的妇女可能(事后看来)选择了新的两步手术。新的两步手术方案特别受关注卵巢切除性功能障碍副作用的女性的接受。

患者寻求对新手术方案进行临床试验

教授说:进行预防卵巢癌的手术可能是一个复杂的决策过程。尽管摘除输卵管和卵巢可以预防卵巢癌,但它可能导致早期手术更年期对长期健康有重大不利影响,因此许多妇女选择推迟或拒绝进行预防性手术。

新的两步手术为女性(可能未曾接受过外科手术预防)提供了更多选择,以减少卵巢癌的风险,同时避免更年期早期的负面影响。我们的研究表明,大部分符合条件的女性都希望考虑这一点。现在,希望这样做的妇女可以选择参加PROTECTOR(通过早期切除管和晚期卵巢切除术预防卵巢癌)研究。

博士补充说:“虽然已证明激素替代疗法(HRT)可以缓解某些症状,但是在进行标准的预防性手术(包括切除卵巢)后,激素替代疗法似乎并没有减轻性功能障碍或提高满意度。在绝经前切除卵巢的未患乳腺癌的妇女中使用HRT对降低心脏病,骨质疏松症和神经认知功能下降的风险至关重要。新的两步手术为考虑手术预防的妇女提供了更多选择。”

根据女性的个人需求和选择设计的治疗方法

南昌妇科医院专家了解,研究部负责人博士说:很高兴为教授的研究提供了支持,这项研究为一项临床试验铺平了道路,该试验可能会对成千上万处于卵巢癌风险中的女性产生影响。”

博士说,为支持试验而感到自豪,这项试验可能对罹患卵巢癌风险增加的女性产生巨大影响。对我们而言,至关重要的是,它具有潜在的潜力为妇女本身提供更明智的决策,并针对妇女的个人需求和选择设计治疗方法。”